ГОМЕЛЬСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР

Отделение торакальной хирургии специализируется на диагностике и хирургическом лечении опухолей легкого, грудной клетки, пищевода, диафрагмы и желудка.

Коллектив отделения:

Коннов Дмитрий Юрьевич
Коннов Дмитрий ЮрьевичЗаведующий отделением
Врач-онколог высшей квалификационной категории Окончил Гомельский государственный медицинский институт в 1997 году.
Тишкевич Олег Геннадьевич.
Тишкевич Олег Геннадьевич.Врач-онколог высшей категории
Окончил Гомельский государственный медицинский институт в 1997 году.
Тихманович Евгений Евгеньевич
Тихманович Евгений ЕвгеньевичЗав. эндоскопическим отделением врач-онколог высшей категории
Окончил Гомельский государственный медицинский институт в 1993 году
Березняцкий Александр Владимирович.
Березняцкий Александр Владимирович.Врач-онколог высшей категории
Окончил Минский государственный медицинский университет в 2000 году.
Пономарев Денис Михайлович
Пономарев Денис МихайловичВрач-онколог высшей категории
Окончил Гомельский государственный медицинский институт в 1999 году.
Воронов Олег Викторович
Воронов Олег ВикторовичВрач-онколог 1-й категории
Окончил Гомельский государственный медицинский университет в 2009 году
Похожай Владимир Владимирович
Похожай Владимир ВладимировичАссистент кафедры онкологии ГГМУ
Окончил Гомельский государственный медицинский университет в 2011 году
Поладьева Наталья Викторовна
Поладьева Наталья ВикторовнаСтаршая медицинская сестра

Сотрудники нашего отделения владеют полным спектром торакальных операций, включая весь объем операций на легких, пищеводе, желудке и малоинвазивную торакоскопическую хирургию.

Сотрудники отделения работают как единая команда для получения наилучшего результата лечения. Торакальные хирурги работают в тесном контакте с врачами смежных специальностей, коллегами из других лечебных учреждений города и республики. Опытный, высококвалифицированный средний и технический персонал помогает врачам.

Сотрудники отделения работают как единая команда для получения наилучшего результата лечения. Торакальные хирурги работают в тесном контакте с врачами смежных специальностей, коллегами из других лечебных учреждений города и республики. Опытный, высококвалифицированный средний и технический персонал помогает врачам.

В большинстве случаев тактика лечения больного определяется в течении двух - трех дней. Во время госпитализации пациенты получают медицинскую помощь согласно протоколам и стандартом лечения онкологических больных Республики Беларусь (приказ МЗ РБ № 258). Длительность госпитализации зависит от объема оперативного вмешательства, течения послеоперационного периода, сопутствующей патологии и необходимостью дальнейшего специального лечения.

Персонал отделения стремиться сделать пребывание пациентов максимально комфортным в течении всего периода госпитализации и способствует быстрейшему выздоровлению.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
+375 (232) 49-18-61
+375 (232) 49-17-16
Пост медицинской сестры: +375 (232) 49-19-24

Заведующего отделением:
Коннов Дмитрий Юрьевич
+375 (44) 7447969


Ориентировочная  стоимость оперативного лечения для иностранных граждан в онкологическом торакальном отделении.

№п/п

Наименование операции

Длительность

лечения,

дней

Ориентировочная стоимось, долларов США

 

1

 

Гастрэктомия, субтотальная проксимальная резекция желудка

 

 

11

 

950 - 1200

 

2

 

Операции на легких открытые (лобэктомия, пульмонэктомия)

 

 

11

 

830 - 960

 

3

 

Диагностические видеомедиастиноскопии, видеоторакоскопии

 

 

6

 

350 - 400

 

4

 

Видеоторакоскопическое удаление  опухолей легкого, средостения, плевры,

 

 

6

 

630 - 830

 

5

 

Субтотальная резекция

(экстирпация пищевода)

 

 

12

 

1500 - 1630

Полезные ссылки:

Алгоритм обследования групп риска Алгоритм обследования групп риска

Проект алгоритма обследования населения Гомельской области с целью ранней диагностики рака легкого

На первом этапе необходимо сформировать группы риска развития рака легкого, которым показано углубленное обследование.

Критериями включения в группы риска являются:

Лица в возрасте для мужчин 50-70 лет, для женщин 40-60 лет и наличие у них хотя бы одного из ниже указанных признаков:

  • стаж курения более 15 лет более 15 сигарет в сутки;
  • наличие хронических рецидивирующих заболеваний лёгких в анамнезе;
  • работа на вредном производстве более 10 лет;
  • туберкулез в анамнезе;
  • наличие в анамнезе рака лёгкого у близких родственников.

Следующим этапом после выделения групп риска предлагается следующий алгоритм обследования:

1. Ежегодное обязательное рентгенологическое, либо флюорографическое обследование согласно планам общей диспансеризации.

2. При отсутствие клинических проявлений со стороны органов бронхо-легочной системы, отсутствие изменений при плановом рентгенологическом обследовании – фибробронхоскопия и мультисрезовая компьютерная томография органов грудной клетки в плановом порядке 1 раз в 2 года.

3. При отсутствие клинических проявлений и наличии изменений в легких при плановом рентгенологическом обследовании – фибробронхоскопия и мультисрезовая компьютерная томография органов грудной клетки в зависимости от заключения рентгенолога (т.е. в ближайшее время при подозрении на рак, либо в плановом порядке).

4. При наличии рецидивных жалоб со стороны бронхо-легочной системы и отсутствии изменений при рентгенологическом исследовании - мультисрезовая компьютерная томография органов грудной клетки в плановом порядке.

5. При наличии жалоб со стороны бронхо-легочной системы и изменений при рентгенологическом обследовании - фибробронхоскопия и мультисрезовая компьютерная томография органов грудной клетки в плане дообследования обязательны.

6. При наличие клинических и рентгенологических признаков рака лёгкого фибробронхоскопия и мультисрезовая компьютерная томография органов грудной клетки в ближайшее время.

 

О курении О курении

КУРЕНИЕ И РАК ЛЁГКОГО — СВЯЗАННЫЕ ОДНОЙ ЦЕПЬЮ?

Ещё 140 лет назад рак лёгкого был большой редкостью, а болеющие им мужчины, и только мужчины, демонстрировались на крупных врачебных конференциях. Но уже к середине ХХ века рак лёгкого у подданных Британии по заболеваемости обогнал туберкулёз и стал «чисто английским» и исключительно мужским заболеванием. В качестве факторов риска рака лёгкого исследователями рассматривались всевозможные причины, но никак не курение табака. В 1948 году английские учёные Ричард Долл и Брэдфорд Хилл провели первое эпидемиологическое исследование. Выводы потрясли: рак лёгкого развивается только у курильщиков, а курит 80% британских мужчин и только 0,5% населения никогда не пробовали табачок на вкус. А ещё риск развития опухоли пропорционален количеству выкуриваемых сигарет: у выкуривающих более 25 сигарет в день риск заболеть был выше в 50 раз. Доктор Долл, шокированный результатами, сам бросил курить и другим рекомендовал, но рак его всё-таки «догнал»: учёный скончался от опухоли лёгкого в 92 года, подтвердив результаты собственного исследования. В 2004 году, продолжавший активно работать, сэр Ричард Долл опубликовал результаты 50-летнего наблюдения почти 35 тысяч курящих британских врачей. Исследование доказало, что у курящих мужчин в два раза больше шансов умереть, не дожив до 70-летия. Отказ от дурной привычки в 60 лет удлинял жизнь на 3 года, отказ в 50 лет прибавлял 6 лет жизни, в 40 лет добавил 9 лет, ну, а при безоговорочном отказе от курения не позже 30-летия можно было надеяться на 10 дополнительных лет жизни. Почему не все курильщики болеют раком? С середины прошлого века врачи были убеждены, что рак лёгкого обеспечен только злостным курильщикам. Дожившие до очень преклонных лет курильщики считались ошибкой природы, почему-то сбившейся с проторенного табаком смертоносного пути. В веке настоящем россияне подтвердили практикой выводы британских учёных: переход в конце 80-х годов с ядрёного советского табачка на продукцию иностранных производителей откликнулся снижением заболеваемости раком лёгкого, но скорее, просто увеличилось время до развития злокачественной опухоли. Американские исследователи не стали гадать «почему они не болеют», а изучили геномы отметивших 90-летний юбилей 90 пожилых курильщиков и 6447 не курящих долгожителей. Обнаружилась целая сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не заболеть раком лёгкого, обещающих встретить 90-летие и перешагнуть через столетний юбилей. Конечно, не 100-процентно получить все эти приятные преференции, но с какой-то долей вероятности, к примеру, вероятность не заболеть раком 11%, а прожить более 90 лет — 22%. Необычные комбинации генов, по всей видимости, влияют на сопротивляемость организма болезням и негативным факторам внешней среды. Многие из этих генов были известны ранее, они получили название «гены долголетия». Уникальные по значимости гены замедляли старение экспериментальных животных, живущих дольше своих сородичей. Правда, ещё только предстоит выяснить, какие же биохимические реакции управляются этими сетями генов, и как именно реализуется защитный эффект. Рак лёгкого у никогда не куривших женщин В конце ХХ века женщины очень редко болели раком лёгкого, как правило, неприятное исключение из правил составляли никогда не курившие жительницы Азии. Клиническая неудача с инновационным противоопухолевым препаратом, оказавшимся совершенно бесполезным в одной группе пациентов, тогда как в другой был продемонстрирован убедительный результат, заставил учёных «проникнуть» в геномы опухолей лёгкого. Обнаружили три генетических варианта, связанные с повышенным риском рака лёгких у некурящих женщин. Страдавшие раком лёгкого женщины имели изменения двух участков шестой хромосомы и одного участка десятой хромосомы, а вот характерного для «мужского» рака курильщика изменения участка пятнадцатой хромосомы не было. Женщины с изменёнными хромосомами были азиатских кровей и никогда не курили, а препарат не оказывал на их опухоли никакого позитивного влияния. Это исследование развернуло химиотерапию рака в сторону активного изучения генетических и прочих особенностей злокачественных опухолей, и сегодня перед назначением лекарственного средства необходимо чётко представлять генотип каждой опухоли, чтобы лечение не стало напрасным. Внешность человека определяется его генотипом, но возможны варианты, и никто из россиян не способен поручиться, что в его предках не было азиатов. Рекорды противораковой борьбы Согласно последним прогнозам итальянских и швейцарских исследователей, в 2015 году впервые смертность от рака лёгкого женского населения Европы превысит смертность от рака молочной железы. С 2009 года смертность европейских женщин от рака лёгкого выросла на 9%, тогда как при раке молочной железы снизилась на 10,2%. За последнюю пятилетку в 28 странах Европейского союза смертность от злокачественных опухолей неуклонно снижается: мужская упала на 7,5% и женская — на 6%. Хуже всего показатель у британок, где от рака лёгкого погибает 21 из 100 тысяч жительниц, и полек — 17, испанки болеют реже, и умирает только 8 из ста тысяч, но это тоже не считается хорошим показателем. Почему так случилось? Учёные предполагают, что во всё виновато курение. Во время Второй мировой войны женщины Британии начали курить, чтобы забыться от ужасов бомбёжек. Большинство европеек начали курить после 1968 года, тогда это стало модным. Англичанки лидируют в заболеваемости раком лёгкого, потому что к когорте переживших войну и закуривших от горя, добавилась молодежь. Пик онкологической смертности был зафиксирован в Европе в 1988 году, с того времени развитие онкологической науки позволило снизить смертность мужчин на 26%, женщин — на 21%. Не «в ногу» со статистикой идут только рак лёгкого и поджелудочной железы у женщин, и заболеваемость и смертность растут. А ведь женщины всего лишь курят.

Источник: http://www.euroonco.ru/patcientam/profilaktika-raka/kurenie-rak-lyogkogo

БОЛЬНЫЕ РАКОМ ЛЕГКИХ, КОТОРЫЕ БРОСИЛИ КУРИТЬ, ЖИВУТ ДОЛЬШЕ

Июль 15, 2015 в 15:25 Больные раком легкого, которые бросают курить незадолго до или после установления диагноза, живут дольше, вне зависимости от тяжести заболевания. Такие данные были получены во время исследования, проведенного в Институте рака Розуэлла Парка (Roswell Park Cancer Institute), результаты опубликованы в «Журнале торакальной онкологии» (Journal of Thoracic Oncology). В Институте рака Розуэлла Парка применяется уникальная программа, в соответствии с которой активно выявляют всех курящих пациентов, поступающих на лечение в торакальный центр, предоставляют консультационные услуги по избавлению от вредной привычки. Используя данные, полученные в ходе реализации программы, ученые провели исследование, в котором приняли участие 250 пациентов. Среди тех, кто недавно бросил курить самостоятельно (50 пациентов) или после консультаций (71 пациент) выживаемость оказалась выше, чем среди тех, кто продолжал курить. Медиана выживаемости среди пациентов, сообщивших о том, что они бросили курить, составила 28 месяцев, по сравнению с 18 месяцами среди тех, кто не смог или не захотел отказаться от табака. После этого ученые снова проанализировали показатели, с учетом демографии, стадии заболевания и состояния здоровья участников исследования. Мэри Рид (Mary Reid), руководитель исследования: «По нашим данным, это первое исследование влияния прекращения употребления табака на продолжительность жизни среди пациентов, страдающих раком легких». Ученые также предположили, что выживаемость повышается у пациентов, которые не смогли полностью отказаться от табака, но предпринимают попытки бросить курить. Смертность среди тех, кто «сорвался» и вернулся к вредной привычке, была такой же, как среди тех, кто продолжал курить. Информация об употреблении табака пациентами редко собирается таким стандартизированным проспективным способом, чтобы в дальнейшем на ее основе можно было провести клиническое исследование и оценить исходы, по словам доктора Рида. Принимая во внимание влияние отказа от курения на выживаемость при раке легкого, методы контроля употребления табака и службы помощи в избавлении от вредной привычки должны быть внедрены в стандарты клинической практики, считают исследователи. Это повысит выживаемость и качество жизни пациентов. Источник: sciencedaily.com

Источник: http://www.euroonco.ru/science-news/bolnye-rakom-legkih-kotorye-brosili-kurit

 

Рак желудка Рак желудка

Рак желудка

Рак желудка является заболеванием, при котором злокачественные ( раковые) клетки образуются в слизистой оболочке желудка .

Причины

Риск развития рака желудка увеличивается при наличии инфекции - бактерии Helicobacter Pylori в желудке. Данное исследование можно сделать при прохождении гастроскопии со взятием биопсии (кусочка слизистой). Строгая диета, злоупотребление спиртным и язвенная болезнь могут повлиять на риск развития рака желудка.

Факторы риска развития рака желудка включают следующее:

  • Наличие любого из следующих заболеваний:
  • Helicobacter Pylori (H.)
  • Инфекции желудка.
  • Хронический гастрит (воспаление желудка).
  • Анемия.
  • Кишечная метаплазия.
  • Язвенная болезнь или полипы желудка .
  • Семейная история - случаи рака желудка у близких родственников.
  • Питание - злоупотребление продуктами с высоким содержанием соли, копченых продуктов, с низким содержанием фруктов и овощей.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Курение сигарет.

Симптомы

Зачастую рак желудка развивается безсимптомно и о его наличии можно заподозрить только при анализе онкомаркеров и присутствии длительной трудно-поддающейся лечению анемии. Когда опухоль начинает сдавливать близлежащие ткани и нервы, начинают появляться боли и следующие симптомы:

  • Боль вверху живота.
  • Потеря аппетита.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Тошнота, дискомфорт после еды.
  • Частая рвота, изжога.
  • Длительные запоры или диарея, вздутие.
  • Слабость.
  • Возможные признаки рака желудка включает несварение желудка и дискомфорт или боль.

На более поздних стадиях рака желудка могут возникнуть следующие проблемы:

  • Кровь в стуле.
  • Желтуха (пожелтение кожи, слизистой и глаз).
  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Проблемы с глотанием.

Метастазы

Рак желудка дает метастазы прежде всего в печень, легкие, почки, головной мозг, лимфоузлы.

Диагностика

Базовая программа диагностики включает:

  • Изучение анамнеза, семейной истории пациента
  • Различные тесты крови (биохимия, общий, гемоглобин, онкомаркеры СА72.4, РЭА и СА19.9)
  • УЗИ внутренних органов и лимфоузлов.
  • Эндоскопическое исследование слизистой желудка со взятием биопсии
  • Патологическое исследование биоптата для анализа строения клеток. Биопсия является единственным надежным способом для обнаружения раковых клеток.

Если у врачей возникнут подозрения в наличии онкологического заболевания, в частности, рака желудка, могут быть назначены дополнительные тесты.

  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Компьютерная томография (КТ)
  • МРТ
  • Рентген грудной клетки
  • Эндоскопическое ультразвуковое (EUS) или эндосонография
  • Лапароскопия
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография)

Лечение

Лечение рака желудка, в основном, хирургическое. На последующих этапах может быть применена химиотерапия и облучение. Лечение рака желудка может включать следующее:

  • Операция по удалению раковой опухоли и некоторого количества здоровых тканей вокруг нее.
  • Операция по удалению остаточной опухоли после лучевой терапии и / или химиотерапии .

В случае метастазирующего рака желудка помимо операции рассматривают вопрос о порядке химиотерапии и/илиоблучения терапия

На более поздних стадиях, рак желудка можно лечить, но редко можно вылечить .

Рецидив рака желудка

После лечения основной опухоли рецидив рака может случиться в другом месте - лимфоузлах, печень или кишечник. Для контроля пациент получает точные инструкции по дальнейшему обследованию и его регулярности.

Прогноз

Прогноз при раке желудка (шансы на выздоровление) зависит от того, насколько рак распространился на момент установления диагноза.

 

Рак легких Рак легких

Рак легких

Рак легких начинается, когда аномальные клетки начинают расти в тканях легких. Рак легких и курение часто, но не всегда, идут рука об руку.

У него обычно нет признаков или ранних симптомов, а те, что есть - похожи на кашель курильщика или пневмонию, и могут включать в себя кашель, свистящее дыхание, одышка и на продвинутых стадиях - кровавую слизь.

Причины

Причинами рака легких являются курение - как активное, так и пассивное, воспалительные хронические заболевания легких, а также влияние канцерогенов.

• В отношении курения статистика дает четкий ответ - чем продолжительнее стаж курильщика и хуже качество сигарет, тем выше риск заболеть раком легких.

• Хронические заболевания повышают вероятность заболеть раком легких, наиболее опасные - это туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ и пневмосклероз.

• Работа или длительный контакт с канцерогенными веществами увеличивает риски развития рака легких, это: производства, связанные с использование мышьяка, хрома, никеля и асбеста (особенно асбестовая пыль), тяжелых металлов и хлорметиловым эфиром.

Симптомы

Четвертая часть всех людей с раком легких не имеют симптомов на момент постановки диагноза рак легких. Эти опухоли, как правило, определяются при рентгене грудной клетки, осуществляемой по другой причине. Остальные три четверти населения обращаются к врачу при наличии тревожных признаков: длительного кашля, кровохарканье или ржавый цвет мокроты, повышенная утомляемость, необъяснимая потеря веса, хронические инфекции дыхательных путей, охриплость голоса, храп и затрудненное дыхание, боли в области груди - тупая,ноющая,продолжительная,одышка.

Важно отметить, что перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии нескольких заболеваний дыхательных путей и при наличии двух или более тревожных симптомов обратиться к вашему врачу для проведения необходимой диагностики (читаем далее)

Диагностика

Рак легких подразделяют на два основных типа - мелкоклеточный и немелкоклеточный. Эта классификация основана на микроскопическом строении опухолевых клеток. Их различие выражается не только в структуре клеток, но и в симптоматике и распространении рака.

Мелкоклеточный рак легкого является наиболее агрессивной и быстрорастущей формой рака легких, неразрывно связан с курением - около 99% выявленных случаев мелкоклеточного рака у курильщиков. Помимо быстрого роста и метастазирования, имеет неблагоприятный прогноз, так как обнаруживается чаще всего на продвинутой стадии и плохо поддается лечению.

Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным раком легкого, на которые приходится около 80% всех случаев, он имеет три основных типа, которые называются основанные на типе клеток в опухоли. К ним относятся: аденокарциномы, плоскоклеточный рак, недифференцированный рак легких.

• Типы рака легкого - подробнее...

Виды диагностики рака легкого:

• Рентген грудной клетки показан в качестве первого обследования при наличии тревожных симптомов

• КТ грудной клетки могут быть заказаны для более детального обследования.

• Анализ слизи - цитологическое исследование мокроты для рака легких

• Биопсия методом бронхоскопии

• Игольчатая биопсия жидкости легких (так называемый плевроцентоз) через прокол грудной клетки под контролем УЗИ

• Торакоцентез рака легких - Тораскопическая биопсия - взятие жидкости и ткани под контролем минивидео-камеры

• Медиастиноскопия - анализ близлежащих лимфатических узлов на наличие раковых клеток

• ПЭТ КТ - позитронно-эмиссионная томография

• Сцинтография - сканирование костей

• МРТ или КТ головного мозга - рак легких с кровотоком метастазирует в мозг

Метастазы

Рак легких распространяется с током лимфы и крови и метастазирует прежде всего в печень, кости (позвоночник, ребра и бедра) и мозг, что создает совсем неблагоприятный прогноз и трудности в лечении.

Другие первичные опухоли различной локализации зачастую метастазируют с током крови или лимфы именно в легкие, поэтому КТ грудной клетки или ПЭТ КТ является золотым стандартом в диагностике многих видов рака. Особенность метастатического рака легких в том, что очаги множественные и концентрируются во внешних областях легких, а не в центральной части, как при раке легкого.

Лечение

В лечении рака легких различных типов существует шесть стандартных подходов, а именно: операция, химиотерапия, лучевая терапия, фотодинамическая терапия, абляция и кибер-нож.

• Операция: различные резекции в зависимости от локализации опухоли и ее размера, лобэктомия (удаление доли легкого), пульмонэктомия (удаление целого легкого). Только хирургия является стандартным эффективным методом лечения рака легких.

• Лучевая терапия рака - лечение, которое использует высокоэнергетический рентген или другие виды излучения, чтобы убить раковые клетки.

• Радиохирургия или гамма-нож, кибер-нож, является способом доставки излучения непосредственно в опухоль, таким образом убивает опухоль на расстоянии, но не мнгновенно, а постепенно.

• Разновидность лучевой терапии - Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT). В SBRT высокие дозы лучевой терапии фокусируются и облучают опухоль непосредственно с разных точек.

• Химиотерапия. Способ химиотерапии зависит от типа и стадии онкологического заболевания.

• Лазерная терапия для лечения рака использует лазерный луч (узкий луч интенсивного света), чтобы убить раковые клетки. Лазерная терапия обычно используется в качестве паллиативной помощи по удалению опухоли, которые блокируют дыхательные пути. Лазерная терапия не вылечивает рак легких .

• Фотодинамическая терапия (PDT) использует медикаменты ( Фотофрин ), и определенные типы лазерного света, чтобы убить раковые клетки. Препарат вводится в вену и скапливается в раковых клетках, он активируется определенным типом лучей, таким образом свет убивает раковые клетки. Предназначена для паллиативного лечения, не лечит рак.

• Радиочастотная абляция - это операция, выполняемая под контролем УЗИ - врач вводит специальную иглу непосредственно в опухоль, разогревая ее ткани до 42-45 градусов, таким образом, убивая опухоль и перекрывая мелкие капилляры, уменьшая кровотечение.

• Криоабляция - криохирургия рака легких является экспериментальным методом лечения и в настоящее время используется только в некоторых клинических испытаниях .

• Профилактическое облучение головы (PCI) для предотвращения метастазирования немелкоклеточного рака легкого.

• Плевроцентоз, торакоцентез используется для удаления жидкости из вокруг легких ( плеврит ).

• Оксигенотерапия - кислородная терапия может уменьшить одышку.

Прогноз рак легкого

В случае нелеченного рака лёгкого погибает 87% больных в течение 2 лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения

позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

 

Рак пищевода Рак пищевода

Опухоли пищевода

Опухоли пищевода могут быть доброкачественными (не рак) и злокачественных (рак). Рак пищевода является заболеванием, при котором злокачественные клетки формируются в тканях в пищевода и с возможным распространением на верхнюю часть желудка. Опухоль может развиться как у взрослых, так и у детей, у каждой возрастной группы есть свои факторы риска и свои схемы лечения.

Диагностика опухолей пищевода

В качестве диагностических тестов могут быть использованы инвазивные и неинвазивные методы:

Неинвазивные тесты диагностики опухолей пищевода

• Осмотр и сбор истории болезни терапевтом.

• Рентген грудной клетки.

• УЗИ – ультразвуковое сканирование.

• КТ или МРТ грудной клетки со специальным контрастированием.

• ПЭТ КТ применяется на продвинутой стадии заболевания, когда есть опасение, что рак вышел за границы опухоли.

• Инвазивные тесты

• Эзофагоскопия. С его помощью можно выполнить биопсию участка и выявить предраковые изменения слизистой.

• Бронхоскопия. Бронхоскоп вводится через нос или рот в трахею и легкие, с его помощью можно осмотреть трахею на предмет наличия опухолей, а также выполнить биопсию.

• Торакоскопия: хирургическая процедура осмотра органов внутри грудной клетки, чтобы проверить аномальные участки, выявленные на снимках.

• Лапароскопия : хирургическая процедура осмотра органах внутри брюшной полости для выявления признаков заболевания.

Лечение

Основным методом лечения рака пищевода или кардиоэзофагеальной зоны остается операция, несмотря на то что одновременная химиолучевая терапия дает сходные результаты. Поскольку оба из указанных подходов способны привести к излечению, очень важно началь правильное лечение в умелых руках хирургов и онкологов.

Прогноз

Низкие показатели пятилетней выживаемости в СНГ обусловленны невозможностью хирургов удалить полностью опухоль пищевода и сохранить пациенту качество жизни – возможность питания и дыхания самостоятельно. Поэтому многие пациенты получают отказ от лечения и перевод на паллиативную терапию.

 

Статистика Статистика

Рак лёгкого

В различных странах мира заболеваемость злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов и лёгкого находится на высоком уровне. Основную долю в группе этих заболеваний составляет рак лёгкого (99, 6%). Первичные новообразования трахеи встречаются редко. Заболеваемость злокачественными новообразованиями лёгкого по странам имеет двух-трёхкратные различия. Во многих Европейских странах показатели заболеваемости находятся в пределах 20-30 на 100000 жителей. Показатели, превышающие эти значения, отмечены в Дании(39,2), Польше (38,0), Нидерландах (37,2). На североамериканском континенте наблюдаются высокие уровни высокие уровни заболеваемости как в США (38,4), так и в Канаде (37,9). Беларусь входит в группу стран с примерно средним по Европе уровнем заболеваемости, мало отличающимся от стран Балтии и России, но в 1,5 раза более низким, чем в соседней Польше. В большинстве стран мира мужчины значительно (в 3 и более раза) чаще заболевают опухолями лёгкого, чем женщины, но данная закономерность наблюдается не во всех странах. Исключением являются Нидерланды, Дания, США и Канада, где превышение заболеваемости мужчин составляет 1,1-1,4 раза, и Швеция, где уровни заболеваемости по полу практически не отличаются. В Беларуси и граничащих с ней странах выявлены наибольшие (7-10 кратные) различия в заболеваемости мужчин и женщин, причём самые большие - наблюдаются в нашей стране. Из особенностей международной статистики важно отметить, что во всех странах отношение смертности к заболеваемости высокое, что свидетельствует о существующих проблемах радикального лечения опухолей данной локализации. Диапазон колебания этих показателей от 72,3% во Франции до 89,6% - в России. При этом Беларусь имеет сопоставимые результаты со многими европейскими странами (71,2%). Важно отметить, что по прогнозируемым данным GLOBOCAN 2012 отношение этих показателей для Беларуси ожидалось значительно выше, чем по уточнённым сведениям канцер-регистра, что объясняется повышением эффективности лечения и расширением показаний к его применению за последние 10 лет. В настоящее время в структуре злокачественных новообразований Беларуси опухоли лёгкого составляют 9,1%, среди мужчин – 15,9%, а среди женщин – 2,4%. Наиболее часто опухоли поражают верхние и нижние доли (42,6% и 23,1%).

Рак пищевода

Среди различных стран мира заболеваемость злокачественными новообразованиями пищевода является относительно редкой. Уровни заболеваемости странам колеблются от 2,2 – 2,3 в Польше, Эстонии и Финляндии до 6,3 – 6,6 в Нидерландах и Великобритании. Беларусь входит в группу стран с относительно невысокой заболеваемостью. Во всех странах наблюдаются существенные отличия в заболеваемости по полу, мужчины значительно чаще подвержены данному заболеванию, чем женщины (в 2-3 раза чаще в Дании и в 11-14 раз чаще в Украине и Беларуси). Из особенностей международной статистики важно отметить, что во всех странах отношение показателей смертности к заболеваемости весьма высокое, что свидетельствует о серьёзности проблемы радикального лечения злокачественных новообразований пищевода. По данным Белорусского канцер-регистра показатель составил 71,9% и был близок к уровню Швейцарии (68,4%), Германии (65,7%) и Франции (76,3%). Во многих других странах это отношение превышает 85% (Эстония – 100%, Дания 105,1%). В настоящее время в структуре заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями в Беларуси частота опухолей пищевода составляет 1,2%. Наиболее часто поражается средняя и нижняя треть пищевода (45,5% и 27,3%).

ГОМЕЛЬСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР

© 2012-2017

 

Продвижение и разработка сайтов в Минске - Аliva.by